Alerta en el sistema de salud privado: la Clínica Pergamino advierte sobre una crisis insostenible
Falta de actualización de aranceles, pagos demorados y pérdida de rentabilidad, sobre todo por parte de IOMA y PAMI, ponen en jaque la sustentabilidad del sector.
8 de junio de 2025 - 07:02
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Los inconvenientes actuales no son nuevos. De hecho, se trata de una problemática que, según Parra, lleva más de 20 años sin solución estructural.
CODIGO BAIRES
El sistema de salud privado del interior del país enfrenta un momento crítico. La ClínicaPergamino, uno de los principales prestadores médicos de la región, no es ajena a esta situación. Según explican sus autoridades, los atrasos en los pagos y la desactualización de los aranceles que abonan PAMI, Ioma y otras financiadoras públicas y privadas están poniendo en jaque la sustentabilidad del sistema.
“La situación es muy difícil. Todos los sanatorios y clínicas estamos atravesando una etapa compleja. En nuestro caso, lo que más nos afecta son los atrasos en los pagos y la falta de actualización de aranceles por parte de las prepagas nacionales, como PAMI, y provinciales, como IOMA”, explicó Diego Parra, gerente de la institución.
En la Clínica Pergamino
Uno de los aspectos centrales del problema es el modelo de contratación impuesto por los organismos públicos de salud, tanto a nivel provincial como nacional. Ese modelo, basado en módulos o cápitas, implica un pago fijo por cada paciente atendido, sin importar la complejidad o el costo real de la atención.
“Eso significa que el riesgo de atención lo asumen directamente las clínicas y sanatorios. Y en un contexto inflacionario como el actual, donde los medicamentos y los insumos aumentaron de forma exponencial desde la pandemia, se vuelve insostenible”, detalló Parra. “Los convenios que antes eran equilibrados, hoy son negativos. Los aranceles están más de un 40% por debajo de los costos reales”.
PAMI e IOMA: el 40% de las prestaciones
Para entender la gravedad del asunto, basta con observar la incidencia que tienen PAMI e IOMA en la atención diaria de la Clínica Pergamino: alrededor del 40% de todas las prestaciones que se brindan están destinadas a afiliados de esas dos entidades.
“No podemos dejar de atenderlos. Es una población muy grande, tanto en la ciudad como en la región. Nosotros somos centro de derivación y estamos prácticamente obligados a recibirlos. Pero el sistema no nos permite negociar. Nos imponen un monto fijo, sin margen de discusión, y encima con pagos que llegan con meses de demora”, detalló el doctor Julio Lanternier, también autoridad de la Clínica.
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Sin rentabilidad, sin previsibilidad
Los efectos son múltiples: pérdida de poder adquisitivo para los profesionales, imposibilidad de financiar obras, reducción de márgenes y deterioro del sistema. “Lo que facturamos hoy lo cobramos 60, 90 o más días después, en un contexto inflacionario del 5 o 6% mensual. Si hoy facturás 100, cuando cobrás te alcanza solo para 70. Eso es una pérdida financiera directa”, indicó Parra.
Esta falta de previsibilidad afecta también los planes de inversión y mejora. “Nosotros estamos trabajando en la reestructuración del área de guardia y proyectamos aumentar el número de camas. Pero todo lo financiamos con recursos propios y con el esfuerzo de los profesionales. No hay fondos externos ni aportes adicionales”, aseguró.
El deterioro del honorario médico
La situación también impacta directamente en los honorarios médicos, que han quedado desactualizados y muchas veces no alcanzan a cubrir siquiera los costos básicos de la práctica profesional. “Esto limita la capacidad prestacional del médico. Cuesta mucho sostener la motivación cuando sabés que tu trabajo se paga tarde y mal, y encima con valores que no se actualizan desde hace meses”, explicaron los directivos.
No podemos dejar de atenderlos (a los afiliados a Pami e Ioma). Es una población muy grande, tanto en la ciudad como en la región. Nosotros somos centro de derivación y estamos prácticamente obligados a recibirlos. Pero el sistema no nos permite negociar. Nos imponen un monto fijo, sin margen de discusión, y encima con pagos que llegan con meses de demora No podemos dejar de atenderlos (a los afiliados a Pami e Ioma). Es una población muy grande, tanto en la ciudad como en la región. Nosotros somos centro de derivación y estamos prácticamente obligados a recibirlos. Pero el sistema no nos permite negociar. Nos imponen un monto fijo, sin margen de discusión, y encima con pagos que llegan con meses de demora
Un problema estructural sin solución de fondo
Los inconvenientes actuales no son nuevos. De hecho, se trata de una problemática que, según Parra, lleva más de 20 años sin solución estructural. “La situación viene de arrastre. Lo que hizo la pandemia fue agudizarla. Desde entonces, los aumentos en medicamentos, insumos y salarios fueron brutales, y no estuvieron acompañados por los aranceles. Hoy el sistema privado está en riesgo real”, alertó. Y agregó: “Lo que pasó en Bahía Blanca no fue una sorpresa. Ya lo veíamos venir. Si no se protege al sistema privado, vamos a tener serios problemas para brindar atención. El sector público no tiene capacidad instalada para absorber toda la demanda”.
Un modelo que limita a todos
Además de la falta de negociación con los financiadores públicos, también existe una limitación severa en los acuerdos con la medicina prepaga, donde los aumentos de aranceles están atados al incremento de las cuotas que abonan los afiliados.
“El sistema prepago fija los valores según el aumento de cuotas que pueden aplicar. Nosotros no podemos facturar más allá de eso, entonces tenemos un techo. Por un lado, estamos limitados por la cuota; por otro, presionados por el aumento de insumos y salarios. No hay forma de equilibrar la ecuación”, explicó Parra.
Una lucha silenciosa por sostener la calidad
A pesar de las dificultades, la Clínica Pergamino continúa invirtiendo en mejorar la atención, acreditando estándares de calidad y sumando equipamiento. “En 2024 obtuvimos la acreditación de calidad del Cenas. A pesar de todo, hacemos lo imposible por sostener un servicio de excelencia, con atención segura y profesional. Esa es nuestra prioridad”, destacaron.
La institución, que emplea a 190 personas y trabaja con más de 150 médicos, representa una fuente de empleo fundamental para la ciudad y una herramienta sanitaria clave para Pergamino y toda la región.
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08-06-2025 11:38
Embed - Diario LA OPINION on Instagram: " La salud privada, en riesgo Desde la Clínica Pergamino advierten que el sistema de salud privado atraviesa una crisis grave y sostenida, con pagos atrasados, aranceles desactualizados y pérdida de rentabilidad. “Lo que más nos afecta son los atrasos y la falta de actualización de aranceles por parte de PAMI, IOMA y prepagas”, explicó Diego Parra, gerente de la institución. Hoy los sanatorios asumen el costo real de la atención en un sistema que no cubre ni la mitad. Lo que se factura hoy se cobra hasta 90 días después, en un contexto de inflación creciente. Los honorarios médicos están desactualizados y los profesionales pierden poder adquisitivo. La clínica sigue apostando a sostener la calidad y ampliar servicios, pero todo se financia con esfuerzo propio. “Nuestro objetivo no es alarmar, sino generar conciencia. Sin un sistema privado fuerte, el sistema público no alcanza.” Nota completa en @laopinionline -Link en bio- #SaludEnCrisis #ClinicaPergamino #SistemaSanitario #PAMI #IOMA #Pergamino #SaludPrivada #AtenciónMédica #EmergenciaSanitaria"
Desde la dirección de la Clínica se llevan adelante reuniones frecuentes con autoridades locales y asociaciones médicas para buscar estrategias conjuntas de atención. “Nos reunimos con los efectores locales, con referentes del Hospital San José, con otras clínicas. Buscamos formas de coordinar y sostener el sistema. Pero los recursos son escasos”, comentaron.
A nivel nacional, las gestiones se canalizan a través de cámaras y asociaciones de clínicas, pero las respuestas son insuficientes. “La salud no mide en política. No hay voluntad real de encontrar una solución de fondo. Esta crisis no tiene color partidario. Es estructural, viene de hace décadas”, enfatizaron.
Visibilizar para defender el sistema
En un contexto crítico, los responsables de la Clínica Pergamino no buscan generar alarma, sino conciencia. “Nuestro objetivo no es que la gente se preocupe, sino que comprenda que la salud está en riesgo. Que sin un sistema privado fuerte, el sistema público no va a poder sostener la demanda”, remarcaron. Y concluyen con un mensaje claro: “A pesar de todo, seguimos apostando a mantener la calidad, a invertir, a atender. Pero necesitamos respuestas. Porque no hay futuro para la salud privada si seguimos en este camino”.
