Autoridades del Hospital evaluaron su gestión y plantearon desafíos

En los últimos días en una entrevista concedida a LA OPINION, los directivos del nosocomio describieron los alcances de la tarea desplegada, reconocieron las dificultades de los primeros meses y señalaron las acciones que se implementaron para “corregir el rumbo”.

Gatón: -El balance es muy positivo con relación a cómo encontramos el Hospital con un presupuesto agotado, desorden administrativo, escasos insumos, deterioro de la limpieza y la parte de seguridad, los servicios desarticulados, sin líneas telefónicas y lo más importante eran bajos los índices de productividad y falta de interés y compromiso del Hospital a la comunidad.

- ¿Cómo se revierte ese desinterés que advirtieron en la propia comunidad hospitalaria? 

Gatón: - Que los servicios estuvieran desarticulados fue una cuestión que pudimos empezar a corregir, el desinterés es algo que  requiere más tiempo y una tarea más personalizada orientada a que cada uno revea esa situación y la corrija en lo que depende de cada uno con la premisa de que el Hospital es la segunda casa y es de la comunidad. Cambiar la actitud de la gente y la forma de trabajar para brindar un mejor servicio.

- ¿Esta actitud tenía que ver con una falta de confianza hacia la conducción del Hospital o hacia las autoridades ministeriales? 

Gatón: - En parte entendemos que tenía que ver con una cuestión de liderazgo, pero fundamentalmente con un problema de confianza a la posibilidad cierta de que las realidades pudieran cambiar. 

Vicente:- Al principio había una fuerte desconfianza, creo que porque pensaban que íbamos a ser uno más. Ahora noto que perciben que se está queriendo generar un cambio en la forma de hacer las cosas. Mis propios compañeros de sala pensaban que en la dirección todo iba a seguir siendo igual y cuando notaron un cambio, creo que comenzaron a cambiar su consideración. Eso lo noté yo en lo personal.

Leit: - Lo que pasaba es que al haber dificultades con los insumos y falta de personal, eso generaba un marco de desconfianza. Pero se fue revirtiendo a medida que la propia comunidad del Hospital vio que ante nuestro pedido en La Plata comenzaron a darnos algunas respuestas.

- Desde la dirección cuáles fueron las acciones que se pusieron en marcha para revertir estas dificultades?

Gatón:- Influía la distribución del personal, así que lo importante y lo primordial para nosotros era que cada uno se sintiera conforme con la tarea que realizaba dentro del Hospital. Algo que costó mucho fue rearmar los servicios, había mucho personal becario que estaba designado para una función y cumplía otra para cubrir falencias de recursos humanos en determinados sectores. Nos habíamos quedado sin cobertura de limpieza y seguridad, pero tampoco podíamos sacar a ese personal de un grupo en el que estaba trabajando bien porque generábamos otro problema. Fue muy difícil, los pocos que pudimos redistribuir volvieron a la tarea asignada por la beca y eso generó algunas diferencias entre el personal. Hay algunos que entendieron y otros que aún están disconformes. En todos los órdenes tuvimos que poner prioridades para la corrección de estos aspectos. La situación era muy difícil y fue un desafío enorme. En lo personal como equipo nos propusimos seis meses de trabajo para ver cómo nos iba. Pero la gestión es algo que te va atrapando, cuando vos conseguís cosas y se van dando las ideas que uno tiene te va atrapando. Nos fuimos dando apoyo, pero fue muy difícil. Creo que armamos un buen grupo de trabajo, no solo nosotros sino los que están a nuestro alrededor y en ese sentido el balance es positivo. Creamos unidades para corregir estas cosas, elegimos una administradora, creamos el departamento de higiene y seguridad, en el área de Personal estamos trabajando y también optimizamos la mesa de entradas.

Vicente:- A la par de esto fuimos tratando de trabajar para mejorar los aspectos comunicacionales del trato con la gente. Hablamos con el personal para que el “no” no fuera la primera respuesta que reciben los usuarios del Hospital, porque además de haber conflictos internos, se generaban conflictos con la comunidad. Fuimos corrigiendo cosas para mejorar la atención del paciente, pero mucho de lo que se hizo fue internamente, y eso hace que por ahí no se vea. 

Leit: Nos concentramos en la posibilidad de poder planificar. En el presupuesto de este año están hechas las previsiones en función de necesidades reales que planteamos con los jefes de Servicio. Esto es muy importante.

- ¿Cuál fue el eco que encontraron en los jefes de Servicio?

Gatón: Al principio costó y todavía cuesta ajustar algunas cuestiones. Cada jefe de Servicio como parte de su tarea tiene asignada la responsabilidad de hacer un trabajo administrativo, mensualmente tiene que acercar la estadística, porque el funcionamiento de cada servicio se mide por estadísticas, también su calidad. Tener eso nos cuesta mucho, nosotros mismos tenemos esta dificultad, pero en general han respondido muy bien y en la última reunión que tuvimos el 19 de diciembre nos manifestaron su apoyo y reconocieron nuestra gestión.

Leit:- Cuando asumimos nosotros mismos éramos cautos con relación a lo que podíamos esperar de la gestión porque era un contexto muy difícil, pero golpeamos las puertas del Ministerio, los jefes de Servicio y la comunidad hospitalaria observa esta tarea y eso contribuyó a que se fueran alineando detrás de un objetivo común que es mejorar la calidad de atención del Hospital. Nosotros queremos generar una mecánica de trabajo que de aquí en adelante le sirva a quien venga.

- ¿Han sentido respaldo por parte del Ministerio de Salud?

Leit: - Hemos golpeado todas las puertas. Lo que hay que señalar es que los tiempos ministeriales no son los de una empresa privada. Por eso es tan importante poder planificar, porque eso permite hacer una previsión de lo que se va a necesitar. Muchas veces uno grita contra el Ministerio por lo que falta, pero no hace lo que tiene que hacer. Uno grita que no le dan plata, pero no la pidió ni mostró productividad. 

Gatón:- Con esto no estamos diciendo que algunas demandas no fueran legítimas, porque los problemas existían y existen, pero teníamos una seria dificultad de planificación que estamos tratando de resolver. Y nos sentimos muy respaldados por el Ministerio de Salud, en la medida de lo posible atienden nuestros reclamos, pueden surgir necesidades fuera de lo previsto porque estamos observando un crecimiento de la demanda de atención. Hay un defasaje entre la demanda y la oferta y claramente lo que tenemos que corregir es la oferta. 

- ¿Cuáles son las dificultades de atención que observan en el Hospital?

Gatón: - Son variadas. Por ejemplo hacemos 30 ó 40 cirugías diariamente y con la cantidad de personal que tenemos, es imposible que no haya espera. No alcanzamos a cubrir la demanda y cómo le decís a alguien que se tiene que hacer un estudio de este tipo que tiene que esperar hasta febrero.

También tenemos un gran déficit en materia de infraestructura y ese es un gran desafío para este año. La comisión de Higiene y Seguridad hizo un relevamiento de todos los servicios y esto fue enviado al Ministerio que está sabiendo de esta realidad. Igualmente a partir de los recursos que generamos por mecanismos de autogestión como el Samo y las colaboraciones de la Cooperadora, estamos tratando de corregir de a poco algo que tiene más de 20 años de falta de mantenimiento y aportes. 

La solidaridad y las necesidades

Atendiendo a que las necesidades del Hospital San José se hicieron públicas en el contexto en el que se produjo el cambio de autoridades a mediados de 2014, los actuales directores del Hospital San José han establecido una política de apertura hacia distintas empresas e instituciones de la comunidad orientada a conseguir colaboraciones. Sobre esta cuestión plantearon que “las empresas han ayudado y colaboran” y comentaron que siempre están abiertos los canales para que puedan seguir haciéndolo.

“Personalmente opino que se podría colaborar más con el Hospital, lo que pasa es que esta cuestión también se ha visto influida por una cuestión de confianza, como que la gente no termina de creer y cuando se va dando cuenta que las cosas se hacen bien, esa solidaridad va respondiendo mejor.

“Tenemos que seguir generando credibilidad para conseguir recursos”, plantearon y mencionaron que se han mantenido reuniones con las autoridades de la Cooperadora del Hospital San José, resaltando la gratuidad de las prestaciones que se brindan en el nosocomio. En esta línea mencionaron que la campaña de socios anuales, en el marco de la cual se pagan apenas 50 pesos solo cuenta con 140 socios en Pergamino y opinaron que “este número debería ser sensiblemente mejor porque el Hospital es de todos y cumple un rol muy importante”.

Más demanda

En un contexto de mayor demanda de atención, los directores del nosocomio plantearon que “esto genera la necesidad de contar con más recursos” y  opinaron que “es necesario generarlos”. 

Sobre la mayor demanda en los niveles de atención, fue el doctor Leandro Leit quien sostuvo que “responde a que la gente tiene menos dinero y a que también observa lo cara que sale la salud privada”. Defensor del rol del hospital público, el director asociado médico, resaltó que “la atención es de muy buena calidad tanto técnica como humana”.

Trabajar en red

En otro orden, señalaron que para optimizar recursos se han aceitado los mecanismos de la red de derivación con los hospitales de la zona. “Antes nos mandaban pacientes crónicos y este es un hospital de agudos, fueron muchas cosas las que tuvimos que aceitar y fuimos corrigiendo estas cuestiones. A su vez hemos tenido mucho apoyo de la Dirección Provincial de Hospitales para coordinar derivaciones, vuelos sanitarios y el envío de pacientes a centros de mayor complejidad.

“Se coordinaron estas cuestiones que estaban en déficit y la clave fue el sinceramiento de las partes”, sostuvieron.

Contar con mas personal

Según las autoridades hospitalarias se necesita contar con más recursos humanos para cubrir los cargos que quedarán vacantes por jubilaciones y completar planteles en enfermería y limpieza. Este año se jubilarán entre profesionales y no profesionales 32 personas, lo que requerirá insistir en las gestiones para conseguir los reemplazos.

Las expectativas están puestas en un convenio recientemente firmado por el Ministerio de Salud y la Unnoba y en la respuesta que la cartera sanitaria pueda dar al pedido de “reemplazar a los que se jubilen”.

“Por el momento es una incógnita cómo se va a manejar este tema, el Ministerio conoce de las necesidades que tenemos y hay un compromiso para el nombramiento de personal de las dos leyes, tanto la de profesionales como de no profesionales. Esto no depende de nosotros, es un pedido constante que hacemos porque genera gastos tener los planteles incompletos, tenemos deudas en Guardia y en Neonatología donde a pesar de la falta de personal se hace un trabajo extraordinario”.

“La mirada de este año tiene que estar puesta en el servicio”

En otro tramo de la entrevista, los directivos del Hospital recordaron que el nosocomio cuenta con un plan estratégico diseñado desde 2012. “Ese plan contiene los lineamientos que el ministro Alejandro Collia planteó para su gestión y se había cumplido apenas en un 20 ó 30 por ciento. En una auditoría que nos realizaron alcanzamos ya el cumplimiento del 50 por ciento y tenemos este año para terminar de cumplir estos objetivos”, refirió el director ejecutivo del Hospital que mencionó que entre los asuntos pendientes estaban, entre otras cuestiones, la conformación de los comités.

“Imagino que la gestión anterior, con todas las cosas que hablamos, ha tenido que estar muy limitada para cumplir con este plan que es de largo plazo, así que cuando asumimos inmediatamente retomamos esos lineamientos, llevamos la mitad de los objetivos cumplidos y faltan algunos más que tienen que ver con organizar el comité de ética, terminar de conformar el consejo de administración y avanzar en las cuestiones vinculadas al control de calidad”.

Con respecto hacia dónde volcar los esfuerzos en el futuro, los tres directores del nosocomio coincidieron en la necesidad de que la mirada esté puesta en el servicio.

“Tenemos que optimizar el funcionamiento de la Guardia tanto de Adultos como de Pediatría, fortalecer el eje de trabajo materno infantil y conseguir la construcción de una nueva sala de partos, muchas decisiones exceden a la dirección de un Hospital, pero estamos gestionando”.

A la par de ello mencionaron que entre los proyectos más ambiciosos aparece la construcción con fondos nacionales de una sala de rehabilitación para el norte de la provincia de Buenos Aires, ya que en el territorio bonaerense solo funcionan dos, una en Mar del Plata y otra en el Gran Buenos Aires. “Para esto se necesita de una fuerte inversión, estamos avanzando para armarla en el pabellón de la vieja Escuela de Enfermería”, comentaron al tiempo que confirmaron la designación de tres neurocirujanos, para reforzar el plantel de profesionales con el que cuenta el nosocomio y también plantearon que se está capacitando personal para armar el triage en la Guardia.

“Esto va en la línea de crear un polo de trauma para la región, un proyecto ambicioso que cuenta con la anuencia del ministro de Salud”.

La salud por fuera de la cuestión electoral

A juicio de los directivos del Hospital San José en el inicio de un año electoral, la cuestión de la salud “debería quedar fuera de la discusión de campaña.

“La salud no debería estar dentro del tema electoral. Ese es el compromiso que tomamos al principio; nosotros somos técnicos, hemos estado trabajando de acuerdo a nuestra formación, pensando en el paciente y en la forma de mejorar la calidad de atención”, señalaron los directores del Hospital y se mostraron partidarios de “tomar distancia del debate puramente electoral como corresponde.

“En nuestra gestión hemos tenido apoyos de todos los sectores, estamos trabajando muy bien con la Municipalidad, le hemos pedido casi un millón de pesos al Ministerio de Desarrollo Social de la Nación para la adquisición de equipos médicos y la puesta en marcha de la Unidad Neuroquirúrgica; las distintas fuerzas políticas nos acompañan, nos han donado una incubadora y estamos precisando algunas más”, refirieron.

“Somos conscientes de que algunos proyectos van a surgir y se van a poder concretar en un contexto electoral, pero el Hospital es de todos los pergaminenses y de la comunidad de la región, por lo que merece del compromiso y acompañamiento de todos los sectores”.