El lema de este año es Unidos para poner fin a la tuberculosis: juntos lo lograremos. El sistema sanitario apunta al adecuado control de una enfermedad que afecta a niños, jóvenes y ancianos. El mayor desafío es descentralizar los alcances del programa que se implementa en los hospitales y lograr mayor adherencia a los tratamientos.
DE LA REDACCION. La tuberculosis continúa siendo un problema de salud pública en todo el mundo. La tercera parte de la población mundial está infectada por el bacilo que la causa y si bien se trata de una enfermedad de diagnóstico sencillo y se cuenta con un tratamiento eficaz en la mayoría de los casos, continúa produciendo altas tasas de morbimortalidad, puesto que mata a 5.000 personas por día en el mundo y a 2,2 en la Argentina (es decir, 800 por año).
Se trata de una enfermedad que afecta a niños, jóvenes y ancianos, hombres y mujeres y exige que el sistema sanitario esté alerta y activo en la búsqueda de diagnósticos tempranos. Para ello es necesario que todos los profesionales de la salud piensen en la tuberculosis frente a la atención de pacientes que presenten como sintomatología tos y catarro por más de quince días -lo que se llama sintomático respiratorio-, a efectos de avanzar en un diagnóstico temprano que posibilite introducir al paciente -ante la confirmación- en un tratamiento supervisado, completo y sin interrupciones que garantice su curación, evite el contagio y que las bacterias se hagan resistentes a los medicamentos.
De acuerdo a cifras oficiales, en 2014 en nuestro país se notificaron 10.525 casos, lo que constituye una considerable fuente de diseminación y propagación de la epidemia. Solo en la provincia de Buenos Aires se notifican anualmente 5.000 casos que corresponde al 40-50% de los casos del país. La mayoría de los diagnósticos se realiza de manera tardía y centralizada en los hospitales de alta complejidad.
En este contexto, una de las metas establecidas por las autoridades sanitarias es poder poner fin a la tuberculosis a partir de una visión de la problemática que debe ser más integradora.
Un programa de control
El Programa de Control de la Tuberculosis que depende del Ministerio de Salud se lleva adelante en todos los hospitales municipales y provinciales que conforman la Región Sanitaria IV. En una consulta realizada por LA OPINION, autoridades sanitarias recordaron que en el marco de este programa los tratamientos son absolutamente gratuitos para los pacientes.
La doctora Mónica Marteau, responsable del Programa de Control de la Tuberculosis de la Región Sanitaria IV, explicó que uno de los objetivos trazados por las autoridades sanitarias es avanzar en la descentralización de los hospitales y llevar las acciones a los municipios, a través de las direcciones de Atención Primaria de la Salud y fortalecer un trabajo interdisciplinario de los equipos de salud para hacer diagnóstico temprano, control de contactos y tratamientos.
En este sentido, consideró importante la adherencia del paciente al tratamiento y la colaboración del entorno familiar. Asimismo, planteó que se planifica la realización de charlas de prevención y capacitación y comentó que desde el Ministerio de Salud se están realizando actividades en unidades penitenciarias cuyo objetivo es que las personas privadas de su libertad, los trabajadores y equipos sanitarios que asisten a la población carcelaria reconozcan los síntomas y accedan a un diagnóstico precoz y tratamiento adecuado.
Otro de los objetivos es reforzar las acciones de laboratorio. El análisis de esputo que se realiza en todos los hospitales de la Región Sanitaria IV puede determinar la presencia del bacilo de Koch que es el responsable de la enfermedad, recordó la doctora Marteau y enfatizó: el control de la tuberculosis es un tema de todos.
El diagnóstico y el tratamiento completo junto con la vacunación BCG en el recién nacido para prevenir las formas graves son las principales herramientas para luchar contra esta enfermedad, sostuvo y señaló que desde el Programa de Control de la Tuberculosis se insiste en llegar con un mensaje a la población para que cada uno desde su lugar pueda comprometerse con el adecuado control de una patología que representa un problema de salud pública por sus implicancias.
Lo que hay que considerar
El abordaje de la tuberculosis en cada comunidad constituye una prioridad a nivel de salud pública, debiendo considerarse las condiciones sociales, las comunidades en contexto de encierro y políticas críticas de cada región que se manifiestan a través del desempleo, la falta de escolaridad, la desnutrición, la falta de acceso al servicio de salud, la falta de respuesta de los servicios de salud, las migraciones forzadas, la violencia, la discriminación, las comorbilidades como infección por VIH/Sida entre otras.
En este planteo es necesaria una participación activa de la comunidad conjuntamente con el equipo de salud, identificando problemas, necesidades y elaborando propuestas que contribuyan al cumplimiento de la consigna Unidos para poner fin a la tuberculosis.
Efeméride
El 24 de marzo pasado se celebró el Día Mundial de la Tuberculosis, una efeméride que puso en la agenda pública un mensaje vinculado a la necesidad de insistir en el diagnóstico oportuno y la curación de los enfermos para la proyección de todos. La fecha fue establecida en coincidencia con el día de 1882 en que el médico alemán Roberto Koch dio a conocer al mundo el germen causante de la Tuberculosis: el bacilo de Koch.