El Instituto Obra Médico Asistencial (Ioma) informó que se ha iniciado un proceso de revisión de convenios con sus prestadores con el objetivo de mejorar la calidad y transparencia.
Desde la obra social de la Provincia de Buenos Aires se comunicó oficialmente que desde el viernes pasado se comenzaron a rescindir los convenios prestacionales vigentes aplicando un preaviso de 90 días que asegura que mientras dura la negociación no se interrumpa el acceso a las prácticas, consultas y prestaciones que requieran los afiliados.
Según señalaron el objetivo de este proceso es revisar los convenios que rigen desde hace más de diez años con el propósito de hacerlos más eficientes y sencillos de auditar.
Asimismo indicaron que lo que se pretende es dar de baja aquellas coberturas que resultan obsoletas e incorporar prestaciones al tiempo que renegociar valores. En el mismo sentido, la medida busca eliminar cualquier tipo de irregularidad que se detecte y transparentar la relación con los prestadores y permitir claros procesos de auditoría.
Fuentes oficiales de Ioma Central consultadas ayer por LA OPINION precisaron que este proceso de revisión alcanza a todas las prestaciones y prácticas cubiertas por la obra social y señalaron que la negociación de cara al establecimiento de nuevos acuerdos prestacionales se lleva adelante entre las máximas autoridades del organismo y las entidades madre con las cuales se tiene convenio establecido.
En una primera instancia el diálogo es con las entidades madre y luego, una vez que se sellen los nuevos acuerdos, éstas son las que bajarán las directivas y alcances de los mismos a sus delegaciones y distritales.
En el mismo sentido, aclararon que este proceso no resiente ni afecta el normal acceso de los afiliados a las prestaciones mientras dure el proceso de negociación por cuanto al momento de dar de baja los convenios actuales se estableció una cláusula que determina que por un plazo de 90 días todos están obligados a mantener el actual esquema prestacional.
Con relación a las motivaciones de la obra social para iniciar esta revisión tal como había sido referido en el comunicado señalaron que la intención es revisar integralmente el menú prestacional, eliminar aquellas prácticas que por diversas razones han quedado obsoletas e incluir otras que hoy se autorizan como trámites de excepción y que por su importancia deberían estar incorporadas.
Asimismo sostuvieron que los nuevos convenios facilitarán los procesos de auditoría y le darán mayor transparencia al sistema de cara a los prestadores y a los propios afiliados.
Con respecto a cuándo se establecerán los nuevos acuerdos, señalaron que ya se han iniciado reuniones con las entidades madre tanto para las especialidades médicas como para distintas prácticas y prestaciones que están cubiertas por la obra social y precisaron que seguramente se irán comunicando los términos de los nuevos acuerdos una vez que estén firmados.