Evitar la proliferación de mosquitos es la clave de la lucha contra enfermedades que se han expandido y tienen en vilo al sistema sanitario. Con hermetismo en la transmisión de la información, el eje está puesto lo que puede hacerse para combatir al Aedes aegypti.
DE LA REDACCION. La confirmación por laboratorio de un caso de zika, una de las enfermedades virales transmitidas por el mosquito Aedes aegypti y varios casos sospechosos de dengue que están en estudio, han cambiado la realidad sanitaria en Pergamino que por estas horas mantiene activa la vigilancia epidemiológica e instrumenta medidas de control y saneamiento ambiental orientadas a evitar la propagación de virus que afectan la salud de la población.
La escasa información oficial a nivel local respecto de cómo se está comportando la demanda en el sistema de salud con relación a notificaciones por síndromes febriles inespecíficos que puedan resultar sospechosos de cualquiera de estas patologías, intensifica el alerta de la comunidad que por estas horas sigue atentamente la dinámica de la información y se ve llamada a reforzar las medidas de prevención para evitar la proliferación de mosquitos.
Con relación al caso de zika y tal como informó LA OPINION en la edición de ayer, lo que se conoció oficialmente fue un comunicado emitido por la Secretaría de Salud del Municipio en el que se refiere escuetamente la confirmación de un caso importado -lo que significa que la persona afectada contrajo la enfermedad fuera de Pergamino y aquí experimentó los síntomas que motivaron la consulta y desencadenaron en el diagnóstico laboratorial-. Por fuera de lo transmitido en ese texto difundido desde la Dirección de Comunicación del Municipio, extraoficialmente LA OPINION pudo relevar que la persona afectada es una mujer de 42 años que viajó a Río de Janeiro en enero y que se realizaron las medidas de saneamiento correspondientes orientadas al control.
Ayer LA OPINION pudo conocer, siempre de fuentes extraoficiales porque los funcionarios no brindan datos, que la mujer infectada se encuentra aislada, asintomática y evoluciona favorablemente.
Con respecto al dengue, esta semana a requerimiento de LA OPINION el secretario de Salud del Municipio, Matías Villeta, confirmó que se estudiaban casos sospechosos en personas que experimentaron síndromes febriles inespecíficos que motivaron la toma de muestras que están siendo analizadas por el Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas Doctor Julio Maiztegui.
El viernes por la tarde, consultado sobre si se tienen novedades respecto de los resultados de estas pruebas el funcionario refirió no tener novedades por lo que sigue abierto el compás de espera para confirmar o descartar que se trate de casos de dengue, según refirió autóctonos porque las personas que experimentaron los síntomas no habrían salido de la ciudad como para haber contraído la enfermedad en un escenario viajero.
A nivel de la Región Sanitaria IV, fuentes consultadas por LA OPINION refirieron que se analizan varios casos sospechosos, desde los cuales algunos ya han sido descartados, lo que hace suponer que no habría de momento circulación viral en Pergamino.
Boletín epidemiológico
Por determinación del Ministerio de Salud, la información sobre la vigilancia epidemiológica de los eventos priorizados en Argentina, entre los cuales se cuenta el dengue y otros arbovirus, se centraliza en el boletín integrado de vigilancia epidemiológica producido por la Secretaría de Promoción y Programas Sanitarios del Ministerio de Salud de la Nación. Allí se relevan casos sospechosos, descartados y confirmados y en forma periódica se reporta un análisis de la situación epidemiológica al propio sistema sanitario a efectos de que puedan unificarse criterios e instrumentar medidas en forma protocolizada.
LA OPINION accedió a la última actualización de este material documental publicado el 3 de este mes, que contiene datos correspondientes a la semana epidemiológica cuatro. Allí se refiere que en Argentina se registran brotes de dengue con transmisión sostenida en las provincias de Misiones y Formosa y asimismo se registraron brotes circunscriptos a conglomerados de pocos casos o casos aislados en otras provincias. Siempre considerando el período analizado, se menciona que durante 2016 se notificaron 517 casos importados con pruebas de laboratorio positivas para dengue, con antecedentes de viaje a zonas con circulación viral dentro y fuera del país en 13 provincias. De estos, 193 tienen antecedente de viaje a Formosa o Misiones; el resto corresponden a personas que viajaron al exterior del país, predominantemente a Paraguay y Brasil.
El documento señala que hasta la fecha no se han notificado casos autóctonos de infección por virus zika ni de fiebre chikungunya en Argentina y precisa que hasta el 25 de enero fueron confirmados casos importados de infección por virus zika, en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires en pacientes provenientes de Colombia y un caso de fiebre chikungunya con antecedente de viaje a Brasil.
En perspectiva
El análisis de la situación actual comparada con la de los últimos cinco años da cuenta que durante la presente temporada los brotes de dengue se anticiparon al período habitual de comienzo. También se observa que el número de casos es mayor y que lo mismo sucede con la circulación de virus dengue, zika y chicungunya en los países de la región.
El informe refiere que el aumento de la temperatura y las precipitaciones como consecuencia del fenómeno El Niño; las inundaciones producidas principalmente en las provincias del litoral argentino; y el aumento del flujo de viajeros, fundamentalmente con motivo de la época de vacaciones de verano, configuran un escenario de alto riesgo para la dispersión e incremento de casos y brotes de dengue, así como de otros arbovirus, como chikungunya o zika.
Chicungunya y zika
El boletín analiza la situación del país en relación al virus chicungunya y refiere que hasta la semana epidemiológica cuatro no se registraron áreas con circulación viral autóctona. También reconoce que ha sido importante la cantidad de casos estudiados.
Con respecto al zika recuerda que el 1º de este mes el Comité de Emergencia de la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró a la infección por virus zika una Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional (Espii) bajo Reglamento Sanitario Internacional (RSI 2005). Esto se definió a partir de una posible asociación entre la microcefalia y otros trastornos neurológicos y la enfermedad por virus zika. En el país ya se han reportado casos -uno de ellos en nuestra ciudad- y en Brasil se ha registrado un aumento inusitado de anomalías congénitas (microcefalias) relacionadas a este virus. Asimismo, se ha registrado un aumento de casos de Guillain Barré relacionados con dicha infección.
Conferencia de prensa
La oficina de prensa del Municipio convocó para el inusual día y horario de hoy al mediodía a una conferencia de prensa para brindar información sobre el panorama sanitario local a partir de la confirmación de un caso de zica y las sospechas de cuadros de dengue. Según lo anunciado, estarán autoridades sanitarias de la Provincia de Buenos Aires, junto al intendente Javier Martínez y los titulares de la Secretaría de Salud municipal y de la Región Sanitaria IV.
Trabajo de la red de laboratorios
Por estos días es intenso el trabajo de la red nacional de laboratorios para la recepción de muestras y envío de resultados. En este sentido Pergamino juega un papel protagónico por cuanto el Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas Doctor Julio Maiztegui (Inevh) es el centro de referencia y el laboratorio al que se remiten muestras para estudio y confirmación de casos.
Los lineamientos generales para la derivación de muestras son claros y responden a un criterio que ha sido consensuado y que es la consecuencia de una larga trayectoria del Instituto de salud con sede en nuestra ciudad para el manejo laboratorial de estas patologías. Los criterios están pensados para no sobrecargar el sistema de respuesta y asegurar no solo diagnósticos sino la calidad de los resultados emitidos por la Red Nacional de Laboratorios en el escenario epidemiológico actual.
Según consta en la última edición del boletín epidemiológico dada la situación de baja disponibilidad de reactivos en los laboratorios provinciales, resulta fundamental priorizar los criterios clínicos para la selección de casos en los que se requiera el diagnóstico diferencial para virus zika y chikungunya, lineamiento que es aún más importante en los sitios con brote de dengue de modo de no superar las capacidades de procesamiento de los laboratorios y el Inevh.
Asimismo se exhorta a trabajar en forma integrada y coordinada con las áreas de atención médica y epidemiológica. De acuerdo a los protocolos establecidos en caso de que algún efector no esté en condiciones de realizar algunos de los diagnósticos, las muestras se deberán remitir al Inevh para su estudio. También deberán enviarse las muestras de embarazadas con síndrome febril y exantema y muestras de recién nacidos con microcefalia a efectos de poder realizar la confirmación y control.
Desde el planteo del actual escenario epidemiológico y atendiendo a la experiencia que poseen los científicos del Inevh, en reiteradas oportunidades LA OPINION intentó tomar contacto con autoridades de la Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud (Anlis) para coordinar entrevistas que permitieran abundar en mayores precisiones sobre cómo se están coordinando la tarea, sin que hasta el momento esa solicitud haya sido respondida.
Tres enfermedades, los mismos cuidados
En el actual contexto epidemiológico es necesario insistir en una serie de recomendaciones que ayudan a prevenir el dengue, el zika y la chicungunya, enfermedades transmitidas por un mismo vector y para las cuales no hay vacuna ni tratamiento específico.
En el plano individual se insta a la población a utilizar repelente y renovarlo cada tres horas. La mirada está puesta especialmente en los viajeros, a los que se les pide extremar las medidas de precaución en caso de viajar a zonas donde se reporte circulación viral de estas enfermedades. Con respecto a esto, de acuerdo a consultas realizadas por LA OPINION en algunas agencias de turismo están recibiendo inquietudes de personas interesadas en reprogramar sus paquetes turísticos a determinadas zonas para evitar riesgos.
En el plano comunitario, la apelación es a que cada uno internalice la importancia que tiene descacharrizar, esto es eliminar todos aquellos elementos donde pueda acumularse agua que pueda servir al desarrollo de los mosquitos. Vale recordar que el Aedes aegypti habita en zonas urbanas y periurbanas y tiene hábitos diurnos, lo que complica su adecuado control.
También se sugiere la pronta consulta al médico ante la aparición de síntomas compatibles con estas enfermedades (ver ilustración del texto principal de esta página) y evitar la automedicación.