La niña tiene poco más de dos años y hace seis meses le detectaron una cardiopatía congénita con drenaje anómalo que le ocasiona complicaciones pulmonares. La prepaga no le habilita el procedimiento por considerar que se falseó información al no declarar una patología preexistente. Su familia lanzó una campaña solidaria.
DE LA REDACCION. Macarena Záttara es la mamá de Emma, una niña de dos años y ocho meses que sufre una enfermedad cardiovascular y problemas pulmonares y debe someterse a la brevedad a una cirugía cardiovascular en un centro de alta complejidad. Tienen cobertura social, sin embargo, hasta el momento no cuenta con la autorización para realizar el procedimiento que necesita para recuperar su salud por cuanto la prepaga con la que cuenta -una empresa de la ciudad de Rosario que tiene filial en Pergamino- argumenta que la patología que padece es preexistente al alta en la obra social y que la familia para incluirla falseó información en la declaración jurada. Para reunir el dinero que requiere costear la operación en forma particular y mientras se sigue el procedimiento legal para exigir que la prepaga asuma los costos de la cobertura, la familia de Emma lanzó una campaña solidaria, en el marco de la cual cualquier pergaminense que desee hacerlo puede colaborar aportando dinero en urnas instaladas en distintos comercios o comprando una rifa que se ha organizado con este fin. Para conocer cuál es el estado de salud de Emma y las necesidades que afronta su familia frente a esta contingencia, LA OPINION entrevistó a Macarena Záttara, mamá de la niña, que describió la situación y narró cada una de las instancias de esta lucha que ha emprendido para salvar la vida de su hija afectada por una enfermedad grave que le ocasiona múltiples problemas. También se refirió a los alcances de la campaña: La hemos iniciado para juntar fondos para poder cubrir en forma particular la operación de Emma, ya que la mutual que tenemos no está haciéndose cargo.
Emma tiene que ser operada a principios de febrero, ya que por su estado no puede seguir dilatándose esta situación, planteó Macarena. Y explicó: Ella tiene una conexión intrauricular con un drenaje anómalo de las venas pulmonares. Hace tres meses la operaron de un quiste en el pulmón derecho, por lo cual sigue teniendo muy comprometidos los pulmones y eso empeora la cardiopatía congénita que ella tiene y que nosotros desconocíamos hasta hace seis meses cuando se la diagnosticaron en el Hospital San José a partir de una internación por una neumonía.
Ahí empezamos a ver los cuadros pulmonares que tenía. La cardiopatía se la diagnosticaron acá y por la cuestión pulmonar tuvimos que hacer consultas en Rosario, de hecho fue allí que se operó del quiste pulmonar y cuando comenzaron a surgir las complicaciones de la cardiopatía para no quedarnos con una sola opinión iniciamos consultas en la Fundación Favaloro, que es un centro de referencia en el tema cardiovascular. Ahí vieron los estudios, le repitieron algunos y le hicieron otros y consideraron que es necesario operarla y que esto no se puede demorar, agregó.
En este sentido, refirió que en la Fundación Favaloro le explicaron que un niño con una cardiopatía congénita puede ser operado a los 4 ó 5 años, sin embargo Emma debe someterse con urgencia a este procedimiento por cuanto el drenaje anómalo empeora el cuadro, su corazón está muy dilatado y con mucha presión de sangre. Lo que tienen que hacerle es una cirugía cardiovascular a corazón abierto, con circulación extracorpórea con todo lo que eso conlleva, va a requerir de respiración artificial y varios días de internación por su compromiso pulmonar, indicó.
Problemas que desconocían
La mamá de Emma planteó que la niña -que es gemela de su hermana Abril- tiene dos malformaciones congénitas que se potenciaron y que ellos desconocían hasta que se presentó esa infección pulmonar que requirió su internación hace seis meses. La obra social no nos cubre las prestaciones porque entiende que nosotros falseamos la declaración jurada donde se declaran las patologías preexistentes cuando uno se afilia a la obra social. Pero esto no es así, nosotros desconocíamos estos problemas hasta hace unos meses y de hecho tengo un ecocardiograma previo del Hospital San José donde me dicen que el corazón de Emma es completamente normal, y el apto físico para ingresar al jardín maternal firmado por el médico de cabecera que me dice que es una nena sana y normal.
La prepaga para negarse a cubrir las prestaciones alega que como el problema de Emma es congénito nosotros lo sabíamos desde un principio y falseamos la declaración jurada, algo que no es así y denuncia: Nos retiró la cobertura hace tres meses durante la intervención pulmonar; luego volvió a incluirla respondiendo a una medida cautelar ordenada por la Justicia, pero no le autoriza las prestaciones; nos cobran todos los meses la cuota, llevamos las órdenes y nos dicen que deben pasar por auditoría médica y ahí quedan, lo que nos obliga a pagar en forma particular consultas y estudios que Emma necesita, refirió Macarena Záttara, quien señaló que en este contexto tampoco es posible cambiar de obra social por cuanto teniéndola que operar del corazón en un mes ninguna la aceptaría.
Con relación al lugar donde deben intervenir quirúrgicamente a la niña, su mamá destacó que la cirugía debe hacerse en un centro de alta complejidad en cardiología pediátrica. La Fundación Favaloro no es la única opción que tenemos, hay otros centros en Buenos Aires. Son lugares que no trabajan con la obra social que tenemos, pero esto no sería un inconveniente porque podría firmarse un convenio temporal para facilitar la práctica. Acá la cuestión es que nuestra prepaga se niega a autorizar las prestaciones.
La causa judicial
El caso de Emma se judicializó cuando estando internada en la ciudad de Rosario para ser intervenida de su quiste pulmonar, la obra social le retiró la cobertura. En aquella situación de internación, autoridades de la prepaga se negaron a recibirme y la dejan a Emma sin cobertura. Por la vía legal presentamos un amparo, el juez Martínez falló de inmediato, la prepaga acató parcialmente la medida cautelar ordenada, pero no reconoció las prestaciones, nosotros tuvimos que pagar prácticas en forma particular y aún estamos esperando los reintegros, producto de que solo autorizó los honorarios del cirujano, pero no el quirófano, ni la internación, ni la terapia intensiva. Hasta el día de hoy, el Sanatorio de la Mujer donde atendieron a mi hija le sigue reclamando parte de las prestaciones realizadas. La causa se tramita en los Tribunales Federales de San Nicolás y de acuerdo a lo señalado por Macarena Záttara, los abogados de la prepaga piden la nulidad y el traspaso a Rosario por jurisdicción. Presentan documentación que a nosotros no nos entregaron y niegan tener una demora en las prestaciones.
En este contexto, e insistiendo en la necesidad de que Emma cuente con cobertura para la cirugía cardiovascular a la que debe someterse, su mamá comentó que el pasado lunes se presentó con un escribano en las oficinas que la prepaga tiene en Pergamino para consultar por la autorización: Se negaron a recibirme una actualización de la historia clínica, la orden de internación y de los estudios prequirúrgicos. Esto lo vamos a adjuntar a la causa.
Asimismo confirmó que en los últimos días cambió el juez que tiene la causa y precisó que están tratando de conseguir una audiencia con el magistrado interviniente. La representación legal está a cargo de los doctores Héctor Galarza y Cecilia Pellegrini, de la Defensoría de San Nicolás, según refirió.
Una campaña solidaria
Para poder operar a la niña en la Fundación Favaloro, la familia de Emma debe reunir alrededor de 300 mil pesos. Para ello y a la par de las peticiones que están haciendo por la vía legal, iniciaron una campaña solidaria. Necesitamos reunir entre 250 y 300 mil pesos, ya que el presupuesto que tenemos, que nos pasaron antes de la devaluación y que tiene validez por treinta días, señala que el costo de la cirugía es de 192 mil pesos, más los honorarios de anestesistas estimados entre 10 y 20 mil pesos, y el 21 por ciento de IVA. Esto seguramente va a sufrir algún ajuste de aquí a la cirugía. Estamos haciendo todo lo posible en el aspecto legal para lograr que la obra social nos autorice la cirugía, pero sabemos que los tiempos de la Justicia son distintos a los de Emma y no sabemos si vamos a llegar en tiempo y forma. Por eso empezamos la campaña, resaltó.
Gestiones
A la par de la campaña, esta semana la familia de Emma mantuvo una reunión con el secretario de Salud del Municipio, Matías Villeta, quien se interiorizó de la situación. Nos explicó que hay un programa de cardiopatías congénitas a través del Municipio y se comprometió a hablar con Ignacio Dinatale, el cardiólogo infantil que es el mismo que diagnosticó a Emma, para ver si podían hacer algo.
Consultada sobre si existe algún efector público de salud donde poder realizar la intervención, mencionó el Hospital Garrahan aunque aclaró: Desde ese centro la respuesta que nos dieron es que están con pocos recursos por parte del Estado y no se encuentran preparados para todo tipo de recibimientos y priorizan los traslados de urgencia. Podían darnos un turno en tres meses, así que en función de eso fue que decidimos seguir por la parte privada.
El estado de Emma
De acuerdo al relato de su mamá, por el momento la niña se encuentra estable y en su casa. Para evitar posibles infecciones que pudieran complicar aún más su estado de salud, debieron interrumpir su asistencia al jardín maternal y reforzar los cuidados sobre su hermana gemela. Está como en una cajita de cristal para llegar bien a la operación que estimamos se hará en la primera quincena de febrero, en una fecha a confirmar por el médico y que dependerá también de la cuestión legal y económica.
¿Cómo se puede colaborar?
Para colaborar con la campaña solidaria, los interesados podrán contactarse a través del Facebook Todos por Emma. Allí encontrarán información sobre el caso, además de formas para contribuir. Por el momento y mientras se tramita en una entidad bancaria una cuenta solidaria, las donaciones pueden hacerse a través de urnas instaladas en los siguientes comercios locales: Carrefour (Cruce), Pampero, Dormicentro, El Mago, La Bomba, Vegued, Complejo LA OPINION Plaza (Baby Company y Cinema Pergamino), Todo 2 Fascinate, Fravega, JE, Almacén de Fabrizio (en Fontezuela).
También se puede colaborar comprando una rifa que sortea el 30 de este mes o contactándose con la mamá de Emma a través del número: 02477-15454326.