La infectóloga de la Clínica Pergamino hizo referencia a cuestiones vinculadas con la prevención y detección temprana del virus. En una semana en que se posa una mirada especial sobre la patología, aseguró que el sistema de salud está en condiciones de dar respuesta, pero planteó que falta evolucionar en la conciencia social para evitar la discriminación.
DE LA REDACCION. El 1° de diciembre fue el Día Mundial de la Lucha contra el Sida. En este marco, LA OPINION dialogó con la doctora María Martha Perretta, infectóloga de la Clínica Pergamino, que se refirió a algunos aspectos que hacen a la problemática del VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana) y puso el acento en la necesidad de insistir en la prevención y en el diagnóstico temprano.
-¿Qué mirada tiene de la problemática del VIH?
-Hay que seguir haciendo prevención y pensando en el diagnóstico. Hay que hacer muchos esfuerzos para que los profesionales tengan en cuenta esta enfermedad y para que la población misma quiera sacarse las dudas sobre el Sida. Hay que seguir trabajando mucho sobre la prevención, no solo de HIV sino de otras enfermedades de transmisión sexual. Lo mejor que se puede hacer en honor a esta efeméride es pensar en prevención y en detección.
-¿El análisis debería estar indicado en las pruebas de laboratorio de rutina?
-Uno lo podría pedir siempre. De la misma manera que uno quiere detectar si un paciente es diabético y pide una glucemia, uno podría pedir un test de VIH a cualquier paciente. Y esto es importante porque cuando uno sospecha la enfermedad es que ya avanzó mucho. Lo ideal sería poder llegar antes. Todos estamos expuestos a esta enfermedad porque tiene que ver con un contagio sexual y es probable que todos hayan tenido por lo menos una vez en la vida una relación sexual sin protección. Obviamente que hay algunas poblaciones de riesgo en las que uno lo puede llegar a sospechar más, pero no inhabilita que podamos pedir la prueba en una rutina de laboratorio de cualquier paciente.
-¿Hay grupos poblacionales más propensos a contraer esta enfermedad?
-El VIH es una enfermedad a la que todos estamos expuestos. Antes había mucha infección por adicción endovenosa, eso hoy ya no existe tanto. En los 80 esto era una problemática y al paciente que sabíamos que era adicto se le pedía la prueba. Obviamente que la gente que se prostituye es gente con mucho más factores de riesgo. También quienes han recibido transfusiones, aunque en la actualidad se hacen detecciones en la sangre que han hecho desaparecer este riesgo. Pero esta es una enfermedad que nos puede tocar a todos porque tiene que ver con una relación sexual sin profiláctico.
-¿Que la gente no pida hacerse la prueba tiene que ver con un miedo al diagnóstico?
-Probablemente. Tiene que ver con una falta de concientización de lo que es la enfermedad. Tiene que ver con el miedo a la discriminación. Creo que a esta sociedad le falta madurar mucho en cuanto a lo que es la problemática del VIH porque en cuanto a lo que es la enfermedad se ha avanzado muchísimo y hoy en día podemos decir que es una enfermedad crónica, que tenemos posibilidad de tratarla. Con tratamiento se controla. Esto de no pedirlo tiene que ver con que a la sociedad le falta madurar en cuanto a la presencia de esta enfermedad. Hablo tanto de nosotros los profesionales a los que nos está costando sospecharla u ofrecer el test diagnóstico o de la misma población que a veces puede llegar a tener miedo de hacerse el test por miedo a la discriminación. Esta enfermedad hoy en día tiene un alto costo social, no tanto el orgánico que ha tenido en algún momento
-¿Cómo está el sistema de salud para brindarles atención a quienes reciben un diagnóstico positivo de VIH?
-La verdad es que el sistema de salud funciona perfectamente, tanto en los pacientes que tienen cobertura social como en aquellos que no y que se atienden en el sistema público. El acceso al tratamiento es muy sencillo. Antes, cuando uno diagnosticaba un VIH, había que esperar que la persona tuviera ciertos valores de laboratorio para poder iniciar el tratamiento. Hoy el tratamiento se les ofrece a todas las personas desde el diagnóstico, independientemente de cómo tenga su sistema de defensas. No hay dificultades en el acceso al tratamiento.
-Una vez diagnosticado ¿qué seguimiento se hace de ese paciente y qué aspectos de su salud son los que se controlan?
-Por sobre todas las cosas son las defensas porque lo que hace esta enfermedad es producir una gran replicación viral, esos virus atacan a células específicas de las defensas y lo que hacen es bajar esas células y entonces la persona queda totalmente indefensa ante muchas enfermedades infecciosas y tumorales. El éxito del tratamiento es lograr la indetectabildiad del virus y empezar a lograr que esas defensas aumenten o que no caigan a una zona de riesgo. El seguimiento es clínico y hay que estar capacitado para manejar esta enfermedad.
-¿Ante que signos debería sospecharse de una infección por VIH?
-No hay signos específicos. Pero sí hay pacientes que vienen siendo estudiados durante mucho tiempo por alguna patología o por infecciones a repetición a las que no se les puede encontrar un por qué. Esos pacientes deberían ser estudiados. Todo lo que nos haga sospechar que las defensas estén bajas es lo que nos tiene que alertar a sospechar una infección por VIH.
-¿La mejor medida de prevención sigue siendo el preservativo?
-Por supuesto que sí y me parece que hacen falta muchas más campañas para trabajar con los adolescentes o en el inicio de las relaciones sexuales en el uso del preservativo. No solo por el VIH sino porque estamos notando mucho aumento de los casos de sífilis que era una enfermedad que uno pensaba no se reportaban casos. Cada vez hay más y esto nos está indicando que no hay conciencia en los adolescentes ni en los adultos para el uso del preservativo.
Concientización
Por el Día Mundial de la Lucha contra el VIH Sida en la Clínica Pergamino se entregaron cintas rojas y se colocó carteles con información para promover la prevención. Distintos espacios desarrollaron actividades alusivas a la efeméride, todas con el espíritu de fortalecer la conciencia respecto de la importancia de prevenir esta enfermedad y dejar caer los prejuicios que demoran la llegada al diagnóstico.
Consultorio Amigable
La doctora María Martha Perretta es además infectóloga en el consultorio amigable, u dispositivo en el que se atiende en forma gratuita a pacientes con HIV que no cuentan con cobertura social. Respecto de este espacio señaló: Es un servicio distinto que como su nombre lo indica brinda una atención amigable y busca que ninguna persona se sienta discriminada.
La especialista valoró el rol que desempeñan promotores comunitarios y la psicóloga que trabaja en este espacio y señaló que está funcionando muy bien.
Respecto de algunas dificultades de financiamiento, refirió que se está insistiendo en la gestión de un subsidio del Gobierno nacional y precisó que hasta que esto se resuelve, la ONG Diversidad Pergaminense recibe un aporte económico del Municipio para el pago a profesionales.